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【李紹榕醫師】心臟二尖瓣脫垂,很嚴重嗎?還能不能運動?
文:李紹榕 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
二尖瓣脫垂是個成人常見的瓣膜性心臟疾病,盛行率約2~3%,其嚴重程度因人而異,多半的人平時可能都沒什麼異狀,僅在激烈運動後感到些微胸悶或喘,然而部分嚴重者可能在日常活動下便會感到心悸、恐慌、喘不過氣、胸悶胸痛,甚至影響日常生活及工作表現。
目前研究顯示埃勒斯-當洛症候群(Ehlers-Danlos syndrome)、馬凡氏症候群(Marfan syndrome)以及身體質量指數(body mass index, BMI)較低者有較高的機率有二尖瓣脫垂的問題。
如何診斷?
心臟超音波檢查對於診斷二尖瓣脫垂十分重要,藉由觀察左心室收縮時血液是否有逆流以及瓣膜活動狀況來判斷是否有脫垂問題。
除了心臟超音波外,有經驗的醫師利用聽診器便可聽到些許的收縮期雜音,搭配胸悶、心悸等症狀便會懷疑是否有二尖瓣脫垂的問題,然而最終的確診還是需依賴心臟超音波背書。
輕、中、重度的治療方法
治療上依據症狀嚴重程度而有所差異,輕度患者(多半時間無症狀)不太需要積極的藥物介入,定期回心臟科門診追蹤即可,生活上宜避免惡化因子諸如熬夜、壓力、咖啡等,適度的運動是可以的,但若有胸悶、心悸等不適感就要停止運動。
中度患者(有症狀但沒有十分嚴重)需要藥物治療(乙型交感神經阻斷劑、鈣離子阻斷劑)以及每半年到一年追蹤心臟超音波,若患者同時伴有中風病史或心房顫動病史則必須服用抗凝血藥物避免血栓形成;重度患者(症狀嚴重、逆流口面積過大)需要外科手術修補。
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大陸准了!特斯拉登滬 搶電動車商機
1600新經濟帶您掌握國內外經濟脈動!美國電動車大廠特斯拉,獲准到大陸建廠造車!大陸國家主席習近平4月在博鰲亞洲論壇發表談話時,強調要放寬汽車業的外資持股限制。一個月後,特斯拉就獲得上海監管局核發的營業執照。去年大陸內地進口的特斯拉汽車超過1.7萬輛,年增51%。但因為進口關稅高達25%,讓價格居高不下,也影響特斯拉在大陸的市場。
事實上,大陸去年純電動車就賣出46.8萬台,比前年成長82%,但目前還是比亞迪、北汽等業者主導市場。為了壓低價格、增加競爭力,特斯拉執行長馬斯克一直有意在大陸建設超級電池工廠,甚至生產整輛汽車,希望在2020年投產,如今獲得執照後,有利於特斯拉未來在大陸的佈局發展。
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